4세대 실손보험 비급여 보험금 100만원 넘으면 다음 갱신 특약료가 두 배

저녁 식탁에서 중년이 보험사에서 온 갱신 안내 봉투를 열어 보며, 옆에 놓인 병원 약 봉투와 찜질팩을 번갈아 바라보는 그림

4세대 실손보험 비급여 특약은 직전 1년 비급여 보험금이 100만원 이상이면 갱신 보험료가 두 배, 300만원 이상이면 네 배가 된다. 5세대는 같은 등급표를 비중증 특약에만 쓰고 자기부담률이 50%라 같은 진료비에서 등급이 더 늦게 오른다.

실손보험 세대 구분, 가입 연월로 1세대부터 5세대까지 가리는 법

식탁 위에 색이 조금씩 다른 보험 증권 다섯 장이 오래된 것부터 새것 순으로 겹쳐 놓여 있고, 중년 여성이 돋보기로 가장 오래된 증권의 가입 날짜 칸을 들여다보는 그림

실손보험은 가입 연월만 알면 세대가 정해지고, 그보다 먼저 갈리는 것은 재가입 조건이다. 2024년 말 실손 계약의 약 47.5%는 재가입 조건이 없어 11월부터 6개월 열리는 전환 할인의 대상이 된다. 세대별 판매 시기·자기부담률·재가입 주기를 금융위원회 자료로 정리했다.

5세대 실손보험 전환, 1·2세대가 11월에 고를 두 갈래

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2013년 3월 이전에 가입한 1·2세대 실손보험은 11월부터 선택형 할인 특약과 5세대 실손보험 전환 중 하나를 고를 수 있습니다. 두 제도의 대상과 할인 폭, 철회 기간이 어떻게 다른지 공식 자료로 정리했습니다.