4세대 실손보험 비급여 보험금 100만원 넘으면 다음 갱신 특약료가 두 배
4세대 실손보험 비급여 특약은 직전 1년 비급여 보험금이 100만원 이상이면 갱신 보험료가 두 배, 300만원 이상이면 네 배가 된다. 5세대는 같은 등급표를 비중증 특약에만 쓰고 자기부담률이 50%라 같은 진료비에서 등급이 더 늦게 오른다.
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위고비 처방 기준은 국내 비만 판정선인 BMI 25가 아니라 30이고, 동반질환이 있으면 27이다. 29일께 처방이 시작되는 국산 에페는 같은 선을 쓰되 당뇨를 동반한 환자가 허가 대상에서 빠진다.
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건강보험 진료의뢰서(요양급여의뢰서)에는 법으로 정한 유효기간이 없다. 대신 적힌 진료과, 서류 종류, 제출 시점이 대학병원 보험 적용을 가른다. 요양급여 기준 규칙 제2조·제6조와 상급종합병원 안내로 정리했다.
지역가입자 건강보험료는 11월에 바뀌고, 1~10월에는 전전년도 소득이 붙는다. 그래서 소득과 보험료 사이가 길게는 33개월 벌어진다. 지금 쓸 수 있는 조정·정산 신청과 공단이 검토하는 직권 정산이 무엇을 바꾸는지 정관과 공단 안내로 풀었다.
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실손보험은 가입 연월만 알면 세대가 정해지고, 그보다 먼저 갈리는 것은 재가입 조건이다. 2024년 말 실손 계약의 약 47.5%는 재가입 조건이 없어 11월부터 6개월 열리는 전환 할인의 대상이 된다. 세대별 판매 시기·자기부담률·재가입 주기를 금융위원회 자료로 정리했다.
다운 패딩 제조사들은 압축 보관을 이동할 때 1~2주까지로 보고, 시즌 보관은 부풀린 채로 하라고 안내한다. 패딩 압축팩을 써도 되는 경우와 아닌 경우, 압축된 다운을 되살리는 건조 조건, 옷장 1m에 걸리는 벌 수를 공급사 표기 기준으로 정리했다.